8th edition of the AJCC/TNM staging system of thyroid cancer: what to expect (ITCO#2)
- Livia Lamartina1,*,
- Giorgio Grani1,*,
- Emanuela Arvat2,
- Alice Nervo2,
- Maria Chiara Zatelli3,
- Roberta Rossi3,
- Efisio Puxeddu4,
- Silvia Morelli4,
- Massimo Torlontano5,
- Michela Massa5,
- Rocco Bellantone6,
- Alfredo Pontecorvi7,
- Teresa Montesano8,
- Loredana Pagano9,
- Lorenzo Daniele10,
- Laura Fugazzola11,12,
- Graziano Ceresini13,
- Rocco Bruno14,
- Ruth Rossetto15,
- Salvatore Tumino16,
- Marco Centanni17,
- Domenico Meringolo18,
- Maria Grazia Castagna19,
- Domenico Salvatore20,
- Antonio Nicolucci21,
- Giuseppe Lucisano21,
- Sebastiano Filetti1 and
- Cosimo Durante1
- 1Dipartimento di Medicina Interna e Specialità Mediche, Università di Roma Sapienza, Roma, Italy
- 2Dipartimento di Scienze Mediche, Università di Torino, Torino, Italy
- 3Unità Operativa di Endocrinologia e Malattie del Ricambio, Azienda Ospedaliera Universitaria di Ferrara, Ferrara, Italy
- 4Dipartimento di Medicina, Università di Perugia, Perugia, Italy
- 5Dipartimento di Scienze Mediche, Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza-IRCCS, San Giovanni Rotondo, Italy
- 6Cattedra di Chirurgia Endocrina, Area di Endocrinologia e Malattie Metaboliche, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italy
- 7Cattedra di Endocrinologia, Area di Endocrinologia e Malattie Metaboliche, Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, Università Cattolica del Sacro Cuore, Roma, Italy
- 8Unità di Medicina Nucleare, Università di Roma Sapienza, Roma, Italy
- 9Unità di Endocrinologia, Dipartimento di Medicina Traslazionale, Università del Piemonte Orientale, Novara, Italy
- 10Unità di Patologia, Ospedale Mauriziano Umberto I di Torino, Torino, Italy
- 11Divisione di Malattie Endocrine e Metaboliche, Istituto Auxologico Italiano IRCCS, Milano, Italy
- 12Dipartimento di Fisiopatologia Medico-Chirurgica e dei Trapianti, Università degli Studi di Milano, Milano, Italy
- 13Dipartimento di Medicina e Chirurgia, Università di Parma, Parma, Italy
- 14Unità di Endocrinologia, Ospedale di Tinchi-Pisticci, Matera, Italy
- 15Divisione di Endocrinologia, Diabetologia e Metabolismo, Dipartimento di Scienze Mediche, Ospedale Molinette, A.O.U. Città della Salute e della Scienza di Torino, Università di Torino, Torino, Italy
- 16Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Università di Catania, Catania, Italy
- 17Dipartimento di Scienze e Biotecnologie Medico-Chirurgiche, Università di Roma Sapienza, Latina, Italia
- 18Unità Operativa Semplice Dipartimentale, Ospedale Bentivoglio, Ausl Bologna, Bologna, Italy
- 19Dipartimento di Scienze Mediche, Chirurgiche e Neurologiche, Università di Siena, Siena, Italy
- 20Dipartimento di Medicina Clinica e Chirurgia, Università degli Studi di Napoli ‘Federico II’, Napoli, Italy
- 21Center for Outcomes Research and Clinical Epidemiology, Pescara, Italy
- (Correspondence should be addressed to S Filetti: sebastiano.filetti{at}uniroma1.it)
Dear Editor,
Differentiated thyroid cancer (DTC) has become one of the most frequently diagnosed malignancies, especially among women and young adults (Davies & Welch 2014). The outcomes are generally very good: disease recurrence rates are low (Durante et al. 2013), and survival rates are excellent (Tuttle et al. 2017a). Evidence-based management is crucial to avoid overtreatment of these low-risk tumors, which can reduce quality of life and yet identify accurately those requiring more aggressive therapy. Several staging systems have been generated to inform DTC management. One of the most widely used is the tumor-node-metastasis (TNM) classification elaborated by the American Joint Committee on Cancer (AJCC), which allows to predict the risk of cancer-related death. The 8th edition of the AJCC staging system for thyroid cancer (AJCC-8) was recently published (Tuttle et al. 2017b) and is scheduled to be implemented on 1 January 2018. Revision of the system was undertaken to address several specific limitations identified in the 7th edition (AJCC-7), which has been in use since 2009 (Tuttle et al. 2017a,b). The main changes (described in detail below and summarized in Table 1) are as follows: (1) an increase in the age threshold for defining high risk of thyroid cancer-related death and (2) a decrease in the unfavorable prognostic significance attributed to certain findings (i.e., cervical lymph node metastases and microscopic extrathyroidal extension (ETE), which has been re-defined to include only invasion of the perithyroidal muscle).
- In this window
- In a new window
AJCC TNM staging: 7th and 8th editions.
To assess the impact of transitioning to the new AJCC-8 in terms of stage distribution and prevalence of each stage class, we analyzed data extracted from the web-based database of the Italian Thyroid Cancer Observatory (ITCO) (www.itcofoundation.org), a network of thyroid cancer centers (including primary and tertiary centers) located throughout …
